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30岁肝癌晚期成都市第二人民医院完成首例肝癌降期切除术

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   人民网成都6月30日电今年1月30日,一名30岁男性患者因为反复上腹疼痛于成都市第二人民医院普外二科就诊。 经系统检查,腹部CT发现右肝巨大的肿瘤侵犯了身体最大的静脉血管-下腔静脉,并在下腔静脉内形成栓子,最终确诊为“晚期肝细胞癌伴转移”,肿瘤治疗策略上已经无法手术治疗。

   考虑到患者比较年轻,家中还有年轻的妻子和嗷嗷待哺的幼子,医院立即启动多科室讨论治疗机制,为患者量身定制了介入治疗靶向治疗的初步治疗方案,治疗过程由专科医师密切随访观察,期待经过治疗后肿瘤能缩小到适宜手术切除的程度。 随后,该患者入住成都市第二人民医院介入科,在该科室主任陈君辉的指导下,由任毅和刘乐医生分别于2月5日、3月6日、4月24日共计三次进行肝动脉化疗栓塞治疗,并坚持口服肝癌靶向药物。

   3月、4月复查的核磁共振,医生们发现病情发生了明显改善:肝脏肿瘤已缩小,但核磁共振仍可见下腔静脉受侵犯后形成的静脉内栓子。 经过4个月的坚持治疗,6月9日患者再次复查MRI,结果让患者和医生都很是鼓舞,肿瘤依旧在缩小,对腔静脉的侵犯压迫明显缓解,下腔静脉内的栓子消失了。

   经过多科室再次讨论,一致认为肝脏肿瘤已经从晚期肝癌转化为偏中期的肝癌,已经具备了手术可能。

   基于患者及家属强烈手术的愿望,在普外二科主任尹思能的指导下,经过缜密的术前准备后,制定了精确的手术方式,由肖宏、王征夏医生团队于6月16日全麻下行“右半肝切除术”,经过五个多小时努力,终于将肿瘤从下腔静脉上剥离,完整切除肿瘤,下腔静脉保留完好。

   术后由普外二科中西医结合快速康复团队精心治疗及护理,患者术后第二天即下床活动和进食,术后第五天拔除腹腔引流管,术后第七天出院。 普外二科还制定了术后综合治疗方案,以期该患者获得更长的生存期和更好的生活质量。 在传统的理念中,肝癌一经确诊为晚期,由于放化疗效果有限,后续便采取保守治疗等待患者肿瘤进展直至死亡;但是在现今肿瘤治疗的新模式下,各种全新的治疗手段和新问世的靶向药物,能对肿瘤细胞进行有效的杀灭和抑制,为外科手术治疗创造条件。 这名患者经过介入肝动脉化疗栓塞和抗肿瘤靶向药物的治疗,成功将不能手术的晚期肝癌改变为可以行手术切除的中期肝癌,由外科医生实施了精准的肝癌切除术,让患者从治疗中重获了“生”的希望。

   医生提醒,肝癌多由乙肝演化而来,身患乙肝的病人,不论有没有症状,都应该长期坚持在医院体检。

   任何疾病都是预防重于治疗,早期诊断、早期治疗才是王道。 (王征夏)(责编:高红霞、罗昱)。



         

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